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充血性心衰:低温预示危险
来源:心血管网  作者:吕树铮  时间:2008-8-21 10:26:15
  美国得克萨斯心脏中心的Payvar医生报道,低温(T<35.8℃)的充血性心衰患者预后不良。因此,测量体温为筛选出需要更密切监测和更积极治疗的CHF患者提供了一个简单、易行并且经济的手段。
          
  尽管目前已认识到50多个CHF的不良预测因子,但事实上大多数因子由于检测方法过于复杂和繁琐而并没有在临床上得以普遍应用。血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平增高恶化了CHF的发展,另一方面,血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平增高与造成低体温有关。因此,Payvar等假设体温降低与CHF恶化和死亡率升高有关。
      该研究回顾性分析“The Acute and Chronic Therapeutic Impact of a Vasopressin Antagonist in Congestive Heart Failure (ACTV in CHF) trial”的资料,结果发现校正年龄和其他相关因素后,低体温患者60天内死亡的危险增加3.89倍。
      后续的研究将主要集中在几个方面:这一现象的病理生理机制;测量体温是否可以用于筛选出亚组人群,使他们受益于更加积极的治疗;体温是否有助于CHF患者的综合评价;保持CHF患者的体温是否能够成为治疗的靶目标之一。
         
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