高血压是最常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一。我国正处于社会经济高速发展的时期,随着社会的转型,加上人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变,高血压的患病率亦呈现迅猛的上升趋势。50年代以来我国进行了四次高血压抽样调查,1959年15岁以上人群高血压患病率为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,2002年18岁以上人群高血压患病率达到18.8%,呈明显上升趋势[1-3]。40年间中国高血压人口数量从50年代的3千万增加到2002年的1亿6千万。高血压已经成为中国一个亟待解决的重大公共卫生问题,并且改善高血压预防和治疗现状已迫在眉睫。在庞大的高血压人口中,农村人群占有相当比例。本文结合相关文献及我们近期的研究,分析中国农村高血压的发病和治疗现状及应该采取的措施。
1. 农村高血压患病率近年来增长迅速,已与城市相当
1991年全国高血压抽样调查结果显示15岁以上人群城市患病率为16.3%,农村人群为11.1%[1],城市明显高于农村;2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示18岁以上人群城市患病率为19.3%,农村为18.6%[3]。10年来城乡高血压患病率均有明显升高,但农村增长快于城市,高血压患病率已接近城市水平,差别不大。2005年中国卫生统计年鉴数据显示,中国农村人口占总人口的58.2%,按此数字计算农村高血压人口数已明显多于城市[4]。
在2002年中国居民营养与健康状况调查结果中,按照经济发展水平,将城市分为大城市和中小城市,将农村分为一至四类农村,进一步分析发现大城市和中小城市高血压患病率分别为20.4%和18.8%,而一至四类农村分别达到21.0%、19.0%、20.2%和12.6%[5]。城乡差别不明显,一至三类农村高血压患病率大有后来居上之势。
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