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规范肺动脉高压的筛查诊断和治疗
来源:本站原创  作者:胡大一 …  时间:2008-8-25 11:18:39

    由中华医学会心血管病学会、中华心血管病杂志编辑委员会组织制定的我国第一个肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识(简称“共识”)已在《中华心血管病杂志》2007年11月第35卷第11期发表(第979页)。本“共识”是在参考国外肺动脉高压诊治指南的基础上,结合我国专家的实际临床经验经反复讨论制定而成。希望“共识”能为指导、规范我国肺动脉高压的诊断和治疗,改善我国肺动脉高压患者的生活质量和预后发挥推动作用。
 
    一、肺动脉高压的定义与术语
    “共识”正式提出并全面解释了“肺高血压(简称:肺高压)、肺动脉高压和特发性肺动脉高压”三个基本概念,这是在参考了历次世界卫生组织(WHO)肺动脉高压专家工作组会议文件及相关文献,结合汉语表达习惯,由全体专家组成员共同讨论后达成的共识。
    国外有关肺动脉高压和特发性肺动脉高压的概念也经历了较漫长的演化过程1。早在1891年Romberg首先提出“sclerosis of pulmonary arteries”来定义肺动脉高压;1951年Dresdale提出“primary pulmonary hypertension(PPH)”的概念;1998年在法国Evian举行的第二次WHO肺动脉高压专题会议上,首次将肺动脉高压与肺静脉高压、血栓栓塞性肺高压区分开来,将直接影响肺动脉及其分支的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)与其他类型肺高压严格区分,将PPH分为散发性和家族性两大类。2003年在威尼斯举行的第三次WHO会议正式取消了PPH这一术语,采用特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)和家族性肺动脉高压(familial pulmonary arterial hypertension,FPAH)取而代之,将特发性肺动脉高压和家族性肺动脉高压并列为肺动脉高压的亚类。
    我国过去曾经使用过“无法解释的肺动脉高压、原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压”等诊断名称,这与当时国际对此类疾病认识相一致。为了提高对本病的诊断与研究水平,便于国际间的交流,“共识”建议临床医师及研究人员采用最新定义与术语。

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