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欧洲心脏病会学术热点报道
来源:心血管网  作者:胡大一  时间:2008-8-25 13:32:18

     本次大会于2007年9月1日至5日在奥地利维也纳召开。参会代表28000余人,1000多位评委对10000多篇论文摘要进行了评审,从中选出3501篇在会上交流。大会主题为心力衰竭,主要热点为心力衰竭时贫血的作用和B型脑钠肽的临床意义。针对心力衰竭有53场学术会议。全会有28个会场,共举办351场学术会议。
一、 ADVANCE---培哚普利/吲哒帕胺固定剂量复方制剂挽救糖尿病患者生命
    世界卫生组织(WHO)估计全世界糖尿病患者数将从2000年的1亿7前1百万剧增至2030年的3亿6千6百万。
    2型糖尿病患者致残致死的主要原因为心血管疾病(包括大动脉和冠状动脉疾病以及脑卒中)和小血管疾病(肾损害和糖尿病眼底)。血压是血管并发症的主要决定因素之一。
    尽管随机试验已显示患有2型糖尿病和高血压的患者,降血压减少血管病发症。ADVANCE(Action in Diabetes and Vascular disease: preteAx and Controlled Evaluation)旨在探索在2型糖尿病患者接受常规治疗的基础上,无论基础血压多少,培哚普利/吲哒帕胺固定剂量复方制剂(Preterax®—百普乐)可否进一步获益,与指南指导的治疗对比,缓释gliclazide(达美康)将糖化血红蛋白(HbA1c)降至≦6.5%,可否进一步减少大血管和小血管并发症。此次大会期间公布了血压部分的研究结果。血压部分回答以下三个问题:在2型糖尿病患者,
1、收缩压降至145mmHg(UKPDS严格控制血压将达到的水平)以下可否进一步获益?
2、有高血压和无高血压的患者是否同样获益?
3、在包括ACE抑制剂在内的其他心血管预防药物治疗的基础上是否有附加获益?
    为什么选择百普乐?
    在ADVANCE设计时,已明确知道有效控制2型糖尿病患者的高血压需联合用药,目前指南推荐固定剂量复方制剂作为一线用药,而百普乐降压效果显著,并有保护靶器官的研究证据,具有一些独特的特性。
REASON研究显示,百普乐减轻大动脉僵硬度,降低中心动脉压。
PETSCAN研究显示,百普乐作用于微循环,改善冠状动脉灌注。
PICXEL研究显示,与依那普利对比,百普乐更明显减轻左心室肥厚。
PREMIR研究显示,百普乐有效减少微量白蛋白尿。

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